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地塞米松 ,功效强盛 ,停药要领也很主要

时间 :2022-05-10 阅读量:36776次 分享:

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? ? ? ?上世纪40年月 ,提取于肾上腺皮质组织的类固醇激素被首次用于治疗类风湿性枢纽炎 ,随后皮质类固醇的临床需求量逐渐增添 ,人工合成类固醇激素成为了其时的研究热门。

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? ? ? ?研究发明 ,人工合成的皮质类固醇因化学结构优化 ,能有用增强抗炎作用。1958年 ,人工合成激素药地塞米松首次应用于临床。它作用于全身糖皮质激素受体 ,起到抑制免疫、减轻炎症等作用 ,临床上应用普遍 ,可用于治疗炎症、过敏、哮喘、休克、自身免疫疾病等。


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? ? ? ?地塞米松是一种长效糖皮质激素类药物 ,抗炎、抗过敏和抗休克作用比泼尼松更显着 ,增进排钾和水钠潴留的作用很轻 ,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较强 ,故还可用于某些肾上腺皮质疾病的诊断 ,如下:

1.抗炎作用:抑制细胞黏附因子和有关细胞因子的转录 ,抑制中性粒细胞和巨核细胞的活性及其向炎症部位游走 ,从而起到抗炎作用。

2.抗过敏:镌汰过敏介质的爆发和释放 ,从而减轻过敏反应 ,如荨麻疹、特殊性皮炎等。


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3.抗休克:增强血管功效、增强心肌缩短力、增添血供、恢复血压 ,对治疗熏染性休克、低血容量性休克、心源性休克等具有主要意义。


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4.退热:抑制致热原(如内毒素等)的释放 ,并对体温中枢有一定的调控作用 ,镌汰白细胞浸润吞噬、提高溶酶体稳固性 ,从而抵达退热效果。


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5.抑制细胞免疫反应:镌汰淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞的数目 ,降低免疫球卵白与细胞外貌受体的团结能力。抑制白介素合成与释放 ,进而起到免疫调理的作用 ,可用以治疗类风湿性枢纽炎等自身免疫疾病。


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? ? ? ?由于地塞米松是一种强效的糖皮质激素 ,有很好的抗炎、退热、抗过敏效果。但恒久服用地塞米松 ,尤其连日给予超心理剂量激素的患者,由于外源性皮质激素反响性抑制垂体前叶促皮质激素(ACTH)的渗透,从而使内源性皮质激素释放镌汰及引起肾上腺皮质萎缩。大都患者无临床体现。停药后 ,垂体前叶渗透ACTH的功效一样平常需3个月~5个月才恢复,肾上腺皮质功效的恢复约需6个月~9个月或更长


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? ? ? ?以是 ,在阻止应用地塞米松时 ,应遵照稳固 ,循序的减药原则 ,不要连忙阻止 ,不然会引起反弹。若是使用时间小于三天的话 ,可以直接阻止使用。若是使用时间凌驾5天 ,则需要逐步镌汰药量� ?梢悦恐茱蕴焯旆靡┪镒芰康�1/5。一周后 ,再镌汰天天服用药物总量的1/5 ,直至停药。若是突然停药 ,会造成症状泛起反弹 ,甚至比以前还要严重。

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